冠心病的病理、预警信号与血管保卫战
引言: 以心脏冠状动脉的比喻引入(心脏的“输油管道”),解释冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。
病理基础: 详细说明动脉粥样硬化斑块的形成过程(脂质沉积、炎症反应、斑块破裂形成血栓)。
临床表现谱系:
稳定性心绞痛: 劳力后胸痛,休息可缓解。
急性冠状动脉综合征(ACS): 包括不稳定性心绞痛和心肌梗死,详细描述心梗的典型(胸骨后压榨性疼痛)和不典型症状(牙痛、后背痛、恶心等)。
诊断方法: 心电图、运动负荷试验、心脏超声、冠状动脉CT血管成像(CTA)、金标准——冠状动脉造影。
治疗策略:
生活方式干预: 与高血压、糖尿病类似(戒烟、合理饮食、运动、控制三高)。
药物治疗: 抗血小板(阿司匹林)、他汀类降脂药、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等。
血运重建: 经皮冠状动脉介入治疗(PCI,即放支架)和冠状动脉旁路移植术(CABG,即搭桥手术)的适用情况。
急救与预防: 突发胸痛如何急救(呼救、静卧、嚼服阿司匹林)。强调一级预防(防发病)和二级预防(防复发)的极端重要性。
结语: 冠心病是可防可控的,关键在于早期干预和终身管理。
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