从HPV感染到宫颈癌——一段可以拦截的旅程
人乳头瘤病毒(HPV)感染极其普遍,有性生活的女性一生中感染高危型HPV的概率高达80%-90%。但感染HPV≠患上宫颈癌。从感染到癌变,是一段漫长且可以被成功拦截的旅程。
绝大多数HPV感染是一次性的,会在1-2年内被人体免疫系统自动清除,只有持续的高危型HPV感染(如HPV16, 18型),才可能经历“感染→持续感染→癌前病变(CIN)→宫颈癌”的过程,这一过程通常需要5-10年甚至更久。
这个时间窗口,为我们提供了充足的机会进行干预和阻断:
一级预防:HPV疫苗接种。疫苗能有效预防其覆盖的HPV亚型感染,是预防宫颈癌的第一道防线。最佳接种时机是首次性行为前,但即使已有性生活或感染过HPV,接种仍有保护作用。
二级预防:定期宫颈癌筛查。包括:
TCT/LCT(液基薄层细胞学检测):检查宫颈细胞是否异常。
HPV检测:检查是否感染高危型HPV病毒。
建议25岁以上或有性生活3年以上的女性开始定期筛查。两者联合筛查是金标准。即使接种了疫苗,仍需定期筛查。
三级预防:治疗癌前病变。如果筛查发现高级别癌前病变(CIN2/3),通过简单的LEEP刀、冷刀锥切等手术切除病变组织,即可几乎100%防止其发展为浸润癌。
因此,宫颈癌是一种可防可控的癌症。女性应消除对HPV感染的恐惧和污名化,积极接种疫苗,并坚持定期筛查,就能牢牢守住健康的大门。
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